世界最顶尖的CT设备，西门子达尔文双源SOMATOM ForceCT（第三代双源new force CT）于2021年11月落户我院并正式启用。凭借我院医技团队多年的经验积累，经过一段时间的试用和参数调整，已经可以让Force发挥其最高性能，在临床应用各方面取得了更多的突破。
一、设备的先进性
SOMATOM Force是全新的第三代双源CT，革新了球管、高压发生器、探测器、数据采集系统、重建系统等一系列影像链，定义了一个无与伦比的CT 性能等级，开辟了全新的CT影像时代，可以做到更快、更宽、更能、更低。
（1）快：Force CT转速可达0.25秒/圈，双套球管及探测器交叉95度设计，相当于单源CT 0.125秒/圈，心脏成像时间分辨率66ms，真正跨越自由心跳门槛100ms，因此可以做到自由心率的心脏冠脉CTA等检查。西门子独创的Turbo Flash模式，扫描速度达每秒73.7cm/s，可在1秒内完成胸腹大血管、头颈心一站式筛查，对胸痛三联征、心脑联合成像、头胸心腹部及全程主动脉等多部位一站式联合扫描都能很好的完成。
（2）宽：Force CT突破了探测器的限制，实现业内最宽的80cm大范围、5倍于宽体CT探测器覆盖范围，真正实现全脏器灌注，同时具备低70kV灌注成像技术，可以做到全器官灌注的辐射剂量只相当于一次CT平扫。而其他厂商生产的宽体CT的最宽覆盖范围只有16cm，全身除心脏之外器官都超过16cm，因此16cm不够宽，同时宽体探测器固有的弊端——“锥形束”伪影一直没有得到有效解决。
（3）能：CT发展方向为宏观的组织形态学诊断到微观组织成分分析，因此双能量成像也是各个厂家研发CT的方向之一。西门子独创采用双源双能量成像技术，同时具备多档电压组合：70/Sn150，80/Sn150，90/Sn150、100/Sn150等，可根据扫描部位作出更个体化、合理化的选择。因此，扫描协议可以做到更精准，更绿色；西门子Force 双源CT是业内唯一可用于儿童双能量成像的高端设备。
（4）低：Force CT有多项低剂量成像技术：能谱纯化SPS II技术、70kV和ADMIRE迭代技术。能谱纯化SPS II技术为西门子独创的低剂量成像技术，可提供Sn100kV、Sn150kV管电压；Sn150kV能谱纯化技术可大幅降低辐射剂量，常规开展双能量成像；Sn100用于肺筛查，可做到0.06mSv，大幅度低于一张胸片剂量，同时肺结节检测敏感度达到94%。西门子的低管电压70kV成像可广泛应用：70kV全身成像、70kV灌注、70kV双能量成像；GE 的Revolution的70kV只能应用于儿童检查。ADMIRE迭代集成在最新一代全息光子探测器中，首次实现了模型域、原始数据域、图像域的三域迭代技术，能消除伪影，显著降低噪声，有效的提高图像质量。
二、临床应用的突破
由于SOMATOM Force影像链的全面革新，带来了八大临床超越和突破：
（1）突破肾衰患者增强CT禁忌，实现常规<20ml对比剂量的使用：常规70kV全身CTA成像，低电压扫描带来辐射剂量的大幅降低，同时可以实现造影剂总量、注射速率的同时减少；Vectron球管优异的功率储备能力允许在低电压扫描下保持理想的CNR，常规适用于成人和肥胖患者。因此可以预防对比剂诱发的肾毒性，使得大量传统检查禁忌证的肾功能不全病患实现常规CT诊疗，会造福于数百万人。
（2）冠心病和肿瘤早期检测：胸片剂量的CT扫描，彻底实现心肺疾病CT筛检的常规临床化。只需要一次胸片检查的辐射剂量，即可完成高分辨率的肺部成像和冠脉成像；在极低的辐射剂量下同时可以保持优秀的对比噪声比（CNR），与传统CT 相比辐射剂量减少达90%。配合Stellar Infinity 全息光子探测器优异的低对比探测能力，使SOMATOM Force成为隐匿性病变早期检测的理想设备，为无症状高危患者的检查设定了一个新的检查标准。这无疑将改写CT扫描的历史。
（3）自由无限成像，无需屏气的肺部、腹部扫描：73.7cm/s的Turbo Flash模式，0.4秒完成全肺、0.6秒完成全腹，从此呼吸指令不再需要。
（4）摆脱心电门控的心脏扫描：SOMATOM Force实现了前所未有的0.25秒/圈的转速，0.066秒的心脏成像快门时间，凭借史上最快的73.7cm/s扫描速度，全面突破血流、呼吸、心跳的束缚，全面“冻结”人体生理运动，甚至可以摆脱心电门控的束缚，实现自由无“线”心脏CT扫描。
.png)
（5）1秒一站式多血管同时扫描：SOMATOM Force 开源CT的73.7cm/s的业内最快扫描速度，已突破血流方向相反的成像难题，使得CTA联合扫描在血管成像领域应用研究将更加深入，未来低辐射和低对比剂量一站式多部位多血管CTA（头颈冠脉成像、胸痛三联征、心脏+腹部血管+下肢血管成像）将成为指导心脏和外周血管性疾病介入诊疗的重要工具。
（6）5D功能成像，低剂量全脏器灌注和动态血流成像：超大范围80厘米功能成像，只需要一次平扫的辐射剂量，既可完成一站式全器官灌注扫描（神经、体部、心肌）和动态血流评估，更安全而全面的获取形态学和功能学信息。
.png)
（7）类PET成像：传统PET成像存在辐射剂量过高、放射污染、价格昂贵等局限性。SOMATOM Force的纯谱双能量成像技术具有更好的灵敏度和特异性，使CT双能量的应用上升到一个前所未有的水平，应用范围更广泛。双源Force CT不但可以常规对肿瘤组织类型、心血管疾病进行更为精确的识别，更是突破影像界限，首次实现碘、钙、水、脂肪、铁等多物质、多元素、多参数量化成像，能够精准评估骨髓挫伤水肿、肿瘤浸润活性。
（8）痛风的双能量CT成像：双源双能量CT基于物质分离的原理，采用高低不同的管电压，检测出体内沉积的尿酸盐结晶，并加入伪彩编码技术，赋予尿酸盐结晶不同的伪彩显示，为痛风的诊断能提供了一种全新的无创性检查方法。
伯乐能识马，物方尽其用。此次超高端CT的引进，再为我院增添一件“神兵利器”，相信在我院众多专家的微调试、再开发和广应用下，这台Force CT必将发挥其最高性能，助力我院临床和科研能力的进一步提升，更好地服务患者。
